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孩子发烧时您做对了吗?

来源:未知 时间:2018-06-06 00:01:24 责编:admin 阅读:

气温骤然降低,连日来各大医院小儿呼吸道感染患者大幅增加,因延误治疗而转为危重肺炎的患儿有增无减。孩子发烧什么情况下需立即去医院呢?儿科专家为您解答。

孩子高烧 家长帮“挺”致病情加重

很多家长在孩子发烧时采取“挺”的做法:吃些退烧药,先观察两天,或者凭经验用些抗生素。这样做对孩子的健康威胁特别大。中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科教授舒林华介绍,当孩子发烧超过38.5℃,且体温呈上升趋势,发烧的时间间隔缩短,或者伴有周身异常表现,比如手脚冰凉、打寒战、末梢循环不好、精神头不佳等,要及时去医院。如果身体某一症状出现进行性加重,比如咳嗽越来越严重,甚至夜里咳醒影响睡眠,都要及时去医院。

找准感染类型 才能对症准确用药

孩子发烧时,不同的感染类型用药不同。家长凭经验给孩子滥用抗菌素不仅会延误病情,延长病程;从长远角度看会使病原微生物的耐药性增强。“前几年,儿童肺炎支原体(衣原体)肺炎使用红霉素还很见效,但现在使用后的效果已经明显减弱,有的甚至无效。我们十分担心再过几年或十几年,阿奇霉素效果也不会太好了。”舒林华说。

另外,千万不要随意给孩子使用(包括激素在内的)退烧药,以免掩盖病情。特别是在没有有效控制感染的情况下,大量、长期使用激素,虽一时退热,但可能使病情逐渐加重,被迫使用多种高强度抗菌素,个别的甚至导致真菌感染,延长病程,加重医疗负担,增加病原微生物耐药。

小儿支气管镜 诊断和治疗同时作用

很多家长听医生说要给孩子下支气管镜时,往往非常抗拒。舒林华介绍,随着小儿支气管镜技术的广泛应用,发现很多肺炎患儿感染的支气管被大量痰液阻塞,有的被坏死物拥塞,有的支气管黏膜发生糜烂和溃疡,严重的导致支气管狭窄,甚至闭塞。小儿支气管镜检查可直接观察病变部位,更直观、准确地做出诊断,而且可以对病变部位直接治疗,能避免周身用药所造成的副作用,缩短病程。它还能扩张变窄的气管,恢复气道通气功能,及时鉴别出肺部其他疾病。

通常来说,对于高热不退、或者反复的肺炎,肺部影像有明显实变的肺炎,难治性肺炎、慢性咳嗽、反复喘息、支气管异物等情况,都建议做支气管镜。

沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲 摄影 孙海

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