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宝宝腹泻或乳糖不耐受

来源:未知 时间:2018-06-06 00:01:10 责编:admin 阅读:

母乳宝宝拉肚子是不是因为乳糖不耐受?通常来说,母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便,并不意味这宝宝有腹泻,或者乳糖不耐受。这只是证明宝宝有充足的奶喝而已(是的,真相就是这么简单)。

但是也有非常罕见的情况,宝宝真的先天乳糖不耐受,这是非常严重的,需要在出生后很快有医疗介入的情况。另外,宝宝也可能后天由于种种原因,出现续发性的乳糖酶不足,造成一定程度的乳糖不耐受。

如果的确母乳乳糖不耐受,和很多人认为的相反:

1.如果在母乳喂养,不应该停止哺乳,不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶;

2.妈妈的饮食改变,如,限制奶制品,并不会影响母乳中乳糖量。实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响,在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好;

3.这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受;

4.这跟家族史,如父母乳糖不耐受无关;

什么是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受?

母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖。每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多,跟妈妈的奶制品摄入没有关系。在每一次哺喂的过程过,“前奶”和“后奶”中的乳糖量也是几乎一样的,尽管后奶中的脂肪含量更高一些(是宝宝需要脂肪哦)。

乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶,他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解,就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里,它们会被肠道细菌分解,变成酸类和气体。

乳糖不耐受的表现是拉肚子,有些时候是绿色的,起泡泡的大便,并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是,当小于三个月的,健康的,正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候,结果也会呈阳性,即提示存在“乳糖不耐受”(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的,这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的,其结果也不能说明什么问题。

婴儿的乳糖不耐受

婴儿中的乳糖不耐受有两种,一种是先天性的乳糖不耐受(真的乳糖不耐受),一种是续发性的乳糖不耐受。

先天性的乳糖不耐受

这是非常非常罕见的基因状况,除非有医疗干预,孩子很难存活下去。真的乳糖不耐受的宝宝出生后很难生长,会有明显的营养不良症状和脱水。这从孩子一出生,就是急需处理的医疗状况。

续发性的乳糖不耐受

因为乳糖酶产生于肠道内部微观的曲回里,任何损伤肠道内层的因素都可能引起续发行的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害,都可能损伤到产生乳糖酶的部位,而减少乳糖酶的产生。比如:

1.肠道炎症(尽可能纯母乳喂养,能减少肠道炎症发生的概率);

2.食物的不耐受或者过敏(不要过早添加辅食啊!尽可能纯母乳喂养,因为母乳是最不容易引起过敏的食物),或者某些通过母亲饮食而进入乳汁的成分;

3.寄生虫感染;

4.腹腔疾病 (比如对小麦或者其他谷物中的谷蛋白过敏。还是不要过早添加辅食);

5.肠道手术。

如果宝宝出现乳糖不耐受应该怎么办?

如果宝宝在添加辅食后,或者纯母乳喂养中出现过敏或者食物不耐受(某些成分也可能通过乳汁带给孩子引起过敏),可能导致拉肚子。让宝宝避免吃这些食物,或者妈妈避免这些食物,就能改善。

这里要注意,牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是和配方奶或者牛奶可能同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受,所以有点人把两种情况混淆了。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹,而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受,比如,当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏,也可能继发性地引起乳糖不耐受。

如果宝宝出现续发性乳糖不耐受,如果是母乳喂养,有些医生会建议哺乳的妈妈暂时停止喂母乳,而用不含乳糖的特殊配方配方奶喂养。但权威机构仅仅建议原本就是喂配方奶的宝宝,且出现营养不良或/和体重降低的时候才换 不含乳糖的特殊配方配方奶。 因为,母乳也是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物(我没有说药物)。另外在换配方奶之前,也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可能性,哪怕是用不含乳糖的特殊配方配方奶也要考虑这个问题,如果出现这种情况,只会让宝宝原本的乳糖不耐受变得更加严重。

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